UPC - Anatomia-patologica

La Anatomía Patológica es la parte de la ciencia que se encarga del estudio de las lesiones celulares, tejidos, órganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales, y por lo tanto de las repercusiones en el organismo.
El Anatomopatólogo es el especialista encargado de este departamento y es un elemento fundamental en el laboratorio, cuya función principal es la de efectuar un diagnóstico morfológico para establecer un tratamiento y pronóstico del paciente.

En este departamento colaboramos en forma muy estrecha con el médico, ya que se emiten diagnósticos y no parámetros numéricos, por esto es de suma importancia que se incluyan con los especímenes anatómicos o citológicos datos clínicos relevantes. En caso necesario, es posible hablar con el Anatomopatólogo para comentar el caso y su resultado.

Tan importante como la información, es el envío del espécimen en la solución preservadora adecuada (formol al 10%), previniendo cambios morfológicos que dificulten o imposibiliten la realización de un diagnóstico correcto.

Biopsias
Órganos extirpados totalmente o fragmentos de los mismos

Citología para detección de cáncer cérvico-uterino
Citología en base líquida
Citología seriada para determinación del efecto hormonal en el epitelio vaginal
Citología de líquidos de derrame pleural, pericárdico, ascitis, sinovial, entre otros
Citología de productos de expectoración
Citología de orina
Citología del producto de cepillado bronquial, esófago, estómago o intestino
Citología de secreción mamaria
Citología de líquido cefalorraquídeo
Citología de lesiones conjuntivales

Es muy importante tomar en cuenta que para efectuar una adecuada correlación clínico-patológica, es necesario el conocimiento por parte del Anatomopatólogo de los datos clínicos, a saber:

Proporcionar edad del paciente
Signos y síntomas principales que motivaron la toma del tejido
Tiempo de evolución del padecimiento
Si se practicaron estudios histopatológicos o citológicos previos y su resultado
Mencionar si se ha sometido al paciente a tratamientos previos como radioterapia, quimioterapia o cirugía previa en relación con el espécimen enviado

Proporcionar edad del paciente
Signos y síntomas principales que motivaron la toma de la muestra
Tiempo de evolución del padecimiento
Si se practicaron estudios histopatológicos o citológicos previos y su resultado
Mencionar si se ha sometido al paciente a tratamientos previos como radioterapia, quimioterapia o cirugía previa en relación con el espécimen enviado

Proporcionar la fecha del primer día de la última menstruación (tomando como primero el día de inicio del sangrado menstrual)
Tomar la muestra de la unión entre el tercio medio y superior de la pared vaginal, no del cérvix
Para mayor precisión en el estudio hormonal, se sugiere hacer tomas los días 7, 14 y 21 del ciclo, haciendo hincapié en la hoja de envío el día en que se realizó la toma
No olvidar anotar la fecha de la toma para comparación con la fecha del primer día de la última menstruación y agregar el tipo de ritmo menstrual

Edad de la paciente
Fecha del primer día de la última menstruación y ritmo menstrual
Presencia o no de flujo, características del mismo
Sangrado post-coito (sinusorragia)
Fecha del último parto o aborto
Número de gestas y paridades
En su caso, tipo de tratamiento
Especificar si se ha sometido a radiación o biopsia en los 3 últimos meses
Datos de exploración ginecológica
Diagnóstico clínico

Remita los datos antes listados y envíe un portaobjetos con muestra del cérvix (tercio medio de la laminilla) y muestra de pared vaginal (tercio superior de la laminilla)
Para la fijación del frotis se prefiere la utilización de alcohol de 95 grados durante 15 segundos, la laminilla se deja secar al sacarla del alcohol
Un método alternativo es el uso de spray fijador, pero al utilizarlo hay que recordar que se debe rociar la laminilla a una distancia no menor de 20 cm, pues a una distancia menor se corre el riesgo de tener barrido o superposición celular. Elmejor fijador en spray es aquel que sea hidrosoluble, no laca para el cabello

Anatomía Patológica y Citología Exfoliativa

Especímenes quirúrgicos

Citología exfoliativa incluye:

A) En caso de biopsias y especímenes quirúrgicos:

B) En caso de estudios citológicos:

C) En caso de solicitar citología hormonal:

D) En caso de tener especial interés en citología de detección oportuna del cáncer:

E) Si se envia espécimen para D.O.C. y también para impresión hormonal: