Valores de Referencia
VASOPRESINA, PRUEBA DE DESHIDRATACION CON
PRUEBA DE MILLER
Examenes a determinar: OSMOLARIDAD URINARIA Y SERICA
VASOPRESINA
METODO: Presión de vapor. Radioinmunoanálisis. (RIA)
INDICACIONES DEL PACIENTE:
Ayuno de 8 h.
Sin tomar líquidos desde las 21:00 h desde la noche anterior si hay la sospecha de polidipsia psicógena.
La prueba debe de iniciar a las 8:00 a. m. con vaciamiento completo de la vejiga.
PROCEDIMIENTO:
Pesar al paciente al inicio y calcular el 3% del peso corporal.
Medir osmolaridad: urinaria y serica y volumen urinario basales.
Medir cada hora osmolaridad y densidad urinaria hasta que exista una pérdida del 3% del peso corporal basal y/o cuando la osmolaridad de la orina sea igual en dos muestras consecutivas (variación menor de 30 mosmol/kg), al ocurrir cualquiera de las dos, inmediatamente se toma una muestra para medición de osmolaridad serica y vasopresina.
Se inyectan 5 unidades de vasopresina S.C. acuosa (pitresin).
Una hora despues de administrar la vasopresina se termina la prueba midiendo osmolaridad urinaria y serica.
INTERPRETACIÓN:
Osmolaridad en suero basal: 275 - 295 mosmol/kg
Osmolaridad en orina basal: 390 - 1090 mosmol/kg
La osmolaridad máxima de la orina antes de administrar vasopresina debera ser mayor que la osmolaridad del suero.
Al terminar la prueba
Osmolaridad en suero: menor de 300 mosmol/kg
Osmolaridad en orina: mayor de 500 mosmol/kg
1 h después de la administración de vasopresina < 5 % aumento de la osmolaridad de la orina con respecto a la muestra anterior.
CALENDARIO DEL ESTUDIO
